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기초의료급여

의료급여 수급권자 본인부담

  • 의료급여수급권자의 본인부담은 아래와 같음
    의료급여 수급권자 본인부담의 구분, 본인부담금에 대한 내용입니다.
    구분 본인부담금
    1 종 외래진료시 본인일부부담(1차:1,000원, 2차:1,500원, 3차:2,000원, 약국:500원, CT, MRI, PET 등:5%)
    단, 희귀난치성질환자, 임산부, 18세 미만 아동 등은 본인부담이 없음
    2종 외래 없음
    • 보건소,보건지소 및 보건진료소에서 진료하는 경우
    • 보건소,보건지소 및 보건진료소의 처방전으로 약국에서 의약품을 조제하는 경우
    1,000원 1차의료급여기관에서의 외래 진료(의료법에 시,군,구청장에게 개설신고된 의료기관, 보건의료원)
    2차의료급여기관에서 보건복지부 고시 만성질환자에 대해 그 질환에 대한 외래진료
    복지부 고시 만성질환자(의료급여수가의기준및일반기준 제17조)
    • 만성신부전증 환자가 인공신장투석 또는 계속적 복막관류술 실시 당일 외래진료, 복막관류액수령 당일 외래진료
    • 혈우병 환자가 항응고인자, 동결침전제제 등의 약제 및 기타 혈우병 치료를 받은 당일 외래진료
    • 대사장애 환자가 해당 상병으로 의료급여를 받은 당일 외래진료
    • 암 환자가 해당 상병으로 치료를 받은 당일의 외래진료
    • 근육병환자가 그 상병으로 자율신경제 또는 면역억제제 투여를 받은 당일의 외래진료
    • 장기(신장, 간장, 심장, 췌장)이식환자가 조직이식거부반응 억제제(간이식환자의 경우에는 간염예방 치료제 포함)를 투여 받은 당일의 외래진료
    1,500원 약사법 제21조제5항에 따라 1차의료급여기관 및 2차의료급여기관에서 직접조제한 경우,
    급여비15% 1차의료급여기관에서 외래진료를 받는 경우에 소요되는 급여비용으로서 전산화단층(CT) 등 보건복지부장관이 정하는 진료에 대한 급여비용 2차, 3차의료급여기관 외래진료
    암 등 중증질환자 본인부담금은 10% 적용(2005. 9. 1부터)
    입원 급여비10% 1차, 2차, 3차 의료급여기관의 입원 진료
    암 등 중증질환자 본인부담금은 10% 적용(2005. 9. 1부터)
    약국 500원 의료기관 및 보건의료원이 교부한 처방전에 의해 의약품을 조제하는 경우
  • 자료관리 담당부서
  • 생활보장과
  • 김지수 042-251-4486

최종수정일 2022-05-18

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